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Ameli Remboursement implants dentaires (source: ameli.fr)

Remboursement prothèses dentaires

Les prothèses dentaires sont prises en charge par l’Assurance Maladie si elles figurent sur la liste des actes et prestations remboursables, et sont remboursées à 70 % sur la base de tarifs dits de responsabilité, très souvent inférieurs à leur coût réel.

En effet, contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. À noter cependant que le chirurgien-dentiste ou le médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer préalablement au moyen d’un devis écrit.

Tarifs et remboursements des prothèses dentaires : quelques exemples

Tarifs et remboursements des prothèses dentaires
Prothèse dentaire Tarif Base du
rembour-
sement
Taux de
rembour-
sement
Montant remboursé (1)
Couronne (2) honoraires libres 107,50 € 70 % 75,25 €
Inlay-core honoraires libres 122,55 € 70 % 85,78 €
Inlay-core à clavette honoraires libres 144,05 € 70 % 100,83 €
Appareil dentaire
[1 à 3 dents]
honoraires libres 64,50 € 70 % 45,15 €
Appareil dentaire complet
[14 dents]
honoraires libres 182,50 € 70 % 127,75 €
Bridge de trois éléments [2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente] (3)

honoraires libres

279,50 €

70%

195,65 €

(1) Le montant remboursé par l’assurance maladie ne tient pas compte de la participation forfaitaire de 1 € éventuellement retenue si les soins de prothèses dentaires sont réalisés par un médecin stomatologiste.
Pour rappel, la participation forfaitaire de 1 € ne s’applique pas aux consultations, actes et soins réalisés par un chirurgien-dentiste.

(2) Si les conditions d’attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées et la couronne doit comporter obligatoirement une base métallique (couronne entièrement métallique, couronne céramo-métallique, etc.). 

(3) Si les conditions d’attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées.

Un devis écrit et détaillé

Contrairement aux consultations et aux soins dentaires, le tarif des prothèses dentaires est libre. Cependant, votre chirurgien-dentiste ou votre médecin stomatologiste est tenu de fixer ses honoraires « avec tact et mesure » et de vous en informer au préalable au moyen d’un devis que vous signerez, éventuellement, pour acceptation.

Ce devis doit être établi par écrit et comporter notamment :

  • la description précise et détaillée du traitement envisagé et/ou des matériaux utilisés ;
  • le montant des honoraires correspondant au traitement ;
  • le montant remboursé par l’Assurance Maladie.

À noter : 
La différence entre le montant des honoraires payés et le montant remboursé par l’Assurance Maladie peut éventuellement être prise en charge par votre complémentaire santé si le contrat que vous avez souscrit le prévoit. Renseignez-vous auprès d’elle.

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Top 10 des pays pour se soigner moins cher

La Thaïlande se vante d’avoir le plus grand hôpital privé en Asie – le Bumrungrad international – et aussi d’être le premier pays asiatique à avoir obtenu la prestigieuse accréditation JCI en 2002. Les professionnels de la santé sont bien formés et expérimentés, la Thaïlande a maintenant grandi pour devenir l’un des pays les plus recherchés non seulement par les touristes asiatiques mais aussi par ceux du Moyen-Orient, de l’Europe et des États-Unis.

Procédures couramment recherchées : les chirurgies esthétiques, transplantations d’organes, les traitements cardiaques et orthopédiques, cabinets dentaires, et les thérapies mentales.

8. Corée du Sud

En 2009, CNN listé la Corée du Sud parmi les  » destinations en vue pour le tourisme médical « . Cette année, le pays a reçu environ 60 000 touristes médicaux, et le nombre a augmenté de 20 000 dans l’année suivante. Maintenant, le ministère sud-coréen de la Santé a estimé que le nombre augmentera jusqu’à 300.000 d’ici 2015. Outre les établissements de santé à la pointe de la technologie, le pays se vante également d’avoir construit des centres d’information pour les touristes médicaux qui les guident aux établissements de santé concernés.

Procédures couramment recherchées: chirurgies de la colonne vertébrale, le dépistage du cancer et les traitements, les chirurgies esthétiques, et de la phytothérapie.

7. Singapour

L’Organisation mondiale de la santé a classé le système de santé de Singapour comme le meilleur dans l’ensemble de l’Asie, et le  sixième pour le monde entier. Avec des dizaines d’hôpitaux accrédités JCI et les centres de santé répartis dans tout le pays, Singapour attire les voyageurs de la santé non seulement de ses pays voisins, tels que l’Indonésie et la Malaisie, mais aussi des États-Unis et le Royaume-Uni, en raison de ses services médicaux abordables dans un environnement propre et environnement cosmopolite hygiénique.

Procédures couramment recherchées: soins cardiaques, l’ergothérapie, les chirurgies neurologiques, et thérapie de cellules souches.

6. Mexique

Les touristes médicaux se déplacent de partout dans le monde au Mexique, célèbre non seulement pour ses chirurgies dentaires et plastique bon marché, mais aussi pour la médecine alternative. Le Mexique a également un avantage géographique : son voisinage aux États-Unis en a fait une destination populaire pour les voyageurs américains, en particulier ceux qui résident près de la frontière mexicaine dans les États américains de Californie, en Arizona et au Texas.

Procédures couramment recherchées: chimiothérapie, les traitements alternatifs du cancer, chirurgie plastique, et les procédures bariatriques.

5. Malaisie

La Malaisie est assez similaire à Singapour en termes d’équipements médicaux. L’originalité est le coût incroyablement bas  sur certains tests médicaux les plus spécialisés. Créé en 2009 par le ministère de la Santé de Malaisie, un Conseil de la Santé doit développer le tourisme médical en Malaisie et de promouvoir le pays comme une plaque tournante de la santé.

Méthodes diagnostiques couramment recherchées : analyse de la densité osseuse, radiographie pulmonaire, et des tests sanguins différents.

4. Inde

Connu dans le monde entier pour être le paradis des touristes et des gourmets, l’Inde se vante d’avoir une industrie du tourisme médical florissant, estimé à croître à un taux de 30 % par an. Un bon nombre des plus grands hôpitaux privés haut de gamme  offrent des procédures médicales complexes et les opérations à une fraction du coût des procédures similaires en Europe et en Amérique. L’afflux de touristes médicaux est en constante augmentation en Inde, avec de plus en plus d’Américains, de Canadiens et des Européens qui choisissent cette destination.

Procédures couramment recherchées: procédures cardiaques et procédures orthopédiques, Ayurveda.

3. Hongrie

Populaire dans le monde entier pour son style et la mise à jour des bains et de spas, la Hongrie est aussi le centre de la dentisterie et des soins dentaires. Le pays se vante d’avoir le plus grand nombre de dentiste par habitant dans le monde. Et cette tendance peut être observée non seulement dans les grandes villes, telles que Budapest, mais aussi dans les petites villes, moins peuplées comme Mosonmagyaróvár. De nombreux citoyens de l’Union européenne (et d’ailleurs ), affluent de la Hongrie, chaque année, pour trouver des traitements et des soins dentaires bon marché.

Procédures couramment recherchées: chirurgies buccales cosmétiques et implants.

2. Costa Rica

Ce joyau écologique de l’Amérique centrale rend également sur la liste des plus recherchés après les destinations du tourisme médical. Grand nombre de spécialistes, chirurgiens et dentistes cosmétiques conseil certifié… ce paradis tropical attire des millions de touristes internationaux chaque année, au moins 15% d’entre eux profitent des services médicaux de la santé et du pays. De plus, sa proximité avec les États-Unis permet également l’une des 5 premières destinations du tourisme médical pour les citoyens américains.

Procédures couramment recherchées: chirurgies cosmétiques et soins dentaires.

1. Brésil

Si vous pensiez que le Brésil n’est que sur les plages et les carnavals, il est temps de faire un peu plus de devoirs. Fait intéressant, ce joyau Amérique du Sud abrite le plus grand nombre de pratiquer chirurgiens esthétiques par habitant dans le monde entier, et il est inutile de dire que le Brésil est beaucoup moins cher que les États- Unis et en Europe. Beaucoup de touristes médicaux sont souvent vus se rendre dans les petites villes du pays, tels que Santos et Porto Alegre, où le coût des installations médicales sont encore plus bas par rapport aux centres touristiques plus importants comme Sao Paulo, etc

Procédures couramment recherchées: ravalement, abdominoplastie, rhinoplastie, et des augmentations mammaires.

En dehors de celles mentionnées ci-dessus, il existe de nombreux autres pays qui offrent d’excellentes installations médicales et des traitements moins chers que ceux offerts dans certains des pays développés. Toutefois, il convient de noter qu’il est important de regarder au-delà des dépenses. Il est plus judicieux de regarder le tableau d’ensemble, et de s’informer correctement sur l’accréditation de l’hôpital et les affiliations de l’éducation du médecin / chirurgien. Rappelez-vous que l’argent est certainement important, mais la sécurité ne doit pas être ignorée…

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Tarifs et remboursements des prothèses dentaires

 

Tarifs et remboursements des prothèses dentaires

Prothèse dentaire

Tarif moyen en Hongrie

Base du
remboursement
sécurité sociale française

Taux de
remboursement

Montant remboursé

Montant moyen des soins dentaires en Hongrie après remboursement par la sécurité sociale française

Couronne (*)

 

200 – 250 €

107,50 €

70 %

75,25 €

125 – 175 €

1 Couronne sur implant dentaire ( SPR 30 )

 

200 – 250 € 64.50 € 70 % 45.15 € 150 – 200 €
 

2 Couronnes sur impant côte à côte mais indépendantes 2 SPR 30 donc ( SPR 60 )

 

400 – 550 € 129 € 70 % 90.30 € 310 – 450 €
 2 couronnes sur implant soudées entre elles ( SPR 30 )

 

400 – 550 €  64.50 € 70 % 45.15 € 350 -500 €

3 Couronnes solidarisées entre elles réalisées sur 2 ou 3 implants (SPR 30)

 

600 – 750 € 64.50 € 70 % 45.15 € 550 – 700 €
 

Bridge complet sur  implants remplaçant toutes les dents ( SPR 85)

 

3000 € 182.75 € 70 % 127.89 € 2870 €
 Bridge sur pilotis du bas(sur 4 a 6 implants dentaires) (SPR 85)

 

1100 € 182.75 € 70 % 127.89 € 975 €
 Appareil amovible stabilisé sur  3 boutons ou une barre (SPR 85)

 

1100 € 182.75 € 70 % 127.75 € 975 €

Inlay-core

 

150 €

122,55 €

70 %

85,78 €

65 €

Inlay-core à clavette

 

250 €

144,05 €

70 %

100,83 €

150 €

Appareil dentaire
[1 à 3 dents]

 

170 €

64,50 €

70 %

45,15 €

125 €

Appareil dentaire complet
[14 dents]

 

250 €

182,50 €

70 %

127,75 €

125 €

Bridge de trois éléments [2 dents piliers + 1 élément intermédiaire pour remplacer une dent absente] (**)

600 – 750€

279,50 €

70%

195,65 €

400 – 550 €

(*) Si les conditions d’attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées et la couronne.

(**) Si les conditions d’attribution sont remplies : les dents piliers doivent être délabrées.

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Comment se faire rembourser ses soins dentaires faits à l’étranger

La solution pour ceux qui ont la nécessité de se faire opérer lourdement, avec pose de plusieurs couronnes dentaires, par exemple, est d’aller se faire soigner à l’étranger. La Hongrie est reconnue comme la destination phare des soins dentaires depuis plusieurs décennies et la tendance ne fait qu’accélérer. Allemands, Suisses, Autrichiens y sont habitués depuis plus de 40 ans. Et la qualité des soins est excellente.

Ces soins, en plus de leur qualité, sont généralement deux fois moins chers que ceux pratiqués en France. Et, bonne nouvelle, ces soins peuvent vous être remboursés sur la base du tarif français. De plus, si vous avez une mutuelle santé, vous pouvez lui demander de payer sa part comme convenu dans votre contrat d’assurance.

Le remboursement des soins dentaires par votre CPAM correspondra à 70% des montants indiqués.

Liste de remboursements des soins dentaires non exhaustive :

Acte dentaire / produit Base régime obligatoire (R.O)
Prothèses dentaires
Couronne céramo-métal sur dent naturelle 107,50 €
Couronne céramo-métal sur implant dentaire 64,50 €
Couronne zircone 107,50 €
Couronne provisoire 0,00 €
Facette céramique 0,00 €
Inlaycore métal ou céramique 122,55 €
Prothèse complète amovible 182,75 € avec plaque base métal 311,75 €
Soins dentaires, chirurgie
Dévitalisation incisive ou canine 33,74 €
Dévitalisation prémolaire 48,20 €
Dévitalisation molaire 81,94 €
Extraction 33,44 € (la 1ère, 16,72 € les suivantes)
Comblement de sinus 0,00 €
Curetage parodontal 0,00 €
Radio panoramique 27,93 €
Détartrage 28,92€

 

Ainsi, pour vous faire rembourser vos soins dentaires effectués à l’étranger, procédez comme suit :

  • prévenez votre caisse d’assurance maladie au moins 15 jours avant votre départ (téléphonez au 3646 ou bien connectez-vous à votre compte ameli) et demandez votre carte d’assurance maladie européenne (si vous ne l’avez pas déjà), afin de faciliter vos accès aux soins,
  • remplissez ensuite le formulaire S3125 que vous enverrez ensuite à votre caisse d’assurance maladie,
  • joignez-y les radios panoramiques dentaires originales avant et après les soins
  • joignez-y les factures en français avec écrit « Montant acquitté le… » avec le cachet du centre de soins et enfin le détail des soins : actes dentaire, N° des dents traitées, montants, codification française selon la Nomenclature Générale des Actes Professionnels (NGAP)
  • Conserver les reçus de paiement après chaque étape de soins (ticket carte de crédit, relevé de banque si paiement en espèce), ils pourront vous être demandé
  • Facture des billets d’avion et autres factures attestant de votre séjour.

Généralement, les cliniques dentaires à l’étranger vous aident dans vos démarches, demandez-leur lors de vos premiers échanges.

Les gouvernements français successifs sont peu enclin à faire appliquer les directives européennes, quitte à se trouver parfois dans l’illégalité. Ne soyez donc pas surpris du manque d’information éventuel de vos interlocuteurs à votre caisse d’assurance maladie, ou bien de leur zèle quant à votre dossier. L’ouverture de la concurrence sur le marché de la santé est un sujet tabou en France car cela demanderait de faire des efforts pour mieux organiser le système français qui semble à de plus en plus à bout de souffle.

La Commission européenne a dû prendre des mesures incitatives à l’encontre de la France pour plusieurs cas de non-remboursement de soins prodigués dans un autre Etat membre. De nombreux patients français témoignent toujours de leurs difficultés à se faire rembourser. N’hésitez pas à vous entretenir avec le responsable du service international de votre CPAM.

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20 questions à poser à un dentiste d’un pays étranger

Voici 20 questions importantes à poser au chirurgien ou au dentiste si vous envisagez d’avoir un traitement à l’étranger.

1. Quelles sont vos qualifications et où puis-je les vérifier ?
2. Avez-vous une spécialité et où puis-je vérifier cette information ?
3. Quelles sont les options de traitement que vous me proposez ?

4. Combien de fois avez-vous effectué cette procédure ?
5. Quel est votre taux de réussite ?
6. Y at-il des effets secondaires ou des risques associés à la procédure?
7. Quels sont les taux d’infection post-opératoire dans votre clinique ?
8. Comment agirait la clinique si une situation d’urgence issue de complications graves devaient se produire au cours de la procédure ?
9. A quoi dois-je m’attendre juste après l’intervention? Par exemple, vais-je ressentir de la douleur, avoir une ecchymose, enfler ?
10. A quel stade du traitement vais-je être en mesure de juger les premiers résultats du traitement ?
11. Quel type de soins aurai-je besoin après le traitement ?
12. Combien de temps devrai-je rester à l’étranger avant que je sois assez bien pour retourner chez moi ?
13. Qu’advient-il si je ne suis pas satisfait du traitement ou s’il ya des complications après l’intervention ?
14. Qui va payer pour le traitement curatif (traitement correctif) et les coûts associés ?
15. Pouvez-vous me mettre en contact avec quelques uns de vos anciens patients ?
16. Comment vais-je communiquer avec les médecins, dentistes, infirmières et autres professionnels de la santé impliqués dans mes soins ?
17. En quelle langue mes notes médicales seront-elles écrites ?
18. Qui puis-je contacter pour obtenir des conseils une fois que je suis de retour chez moi ?
19. Est-ce que le médecin, la clinique ou l’hôpital sont-ils assurés ?
20. Qu’advient-il si je change d’avis à la dernière minute ?

Cette liste n’est qu’un début. Une fois que vous commencez à faire vos recherches, vous pouvez avoir beaucoup plus de questions. Profitez aussi des témoignages de patients publiés sur KelClinic.com.

Si vous ne pouvez pas obtenir de réponses satisfaisantes à toutes vos questions, demandez-vous si’l est sage de continuer…

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5 conseils pour réduire les risques des soins dentaires à l’étranger


3 – Parlez-en à votre propre dentiste

On vous conseille également de parler de votre propre dentiste, car ils peuvent être en mesure d’offrir des conseils en fonction de votre histoire dentaire. Votre dentiste devra également être au courant de vos plans en cas d’éventuelles complications.

4 – Pensez à votre suivi

Assurez vous d’avoir la documentation appropriée en français sur vos soins au cas où vous auriez besoin d’un traitement de suivi une fois chez vous.

5 – Ne pas sous-estimer les difficultés de communication

Pensez à comment vous pourriez faire face à une barrière linguistique potentiel. Il peut aussi y avoir des différences culturelles.
En effet, vous pouvez vous sentir plus vulnérable dans un environnement qui n’est pas familier, surtout si vous ne pouvez pas facilement poser des questions.

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